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拇指外翻可以做微创手术吗?

   拇外翻手术有很多种方法,微创手术仅仅是多种治疗方法之一。具体选择何种方法要根据患者的年龄、身体状况、对脚的治疗效果的要求,同时还要看X线表现:拇外翻角、跖间角等,还要根据是否有胼胝、叠形趾等情况来选择手术方案。手术方法包括软组织手术和骨性手术,其中软组织手术包括mcbride、silver等手术,骨性手术包括chevron、scarf ludoff akin weil截骨等手术,骨性手术治疗的效果常常更彻底,同时良好的内固定常常能加快骨头的愈合,更容易维持骨头的位置,这些手术方法获得国内外学术界的广泛认可。 微创手术方法是众多骨性手术的一种,常选择3个较小的切口,即在在拇趾背侧切口,切断拇内收肌腱和关节囊,内侧切2个切口,用洗钻截断第一跖骨,并向外推移来矫正拇外翻畸形,然后用绷带、胶布缠绕固定,对纠正轻中度拇外翻有一定作用,如为了外形好看,常需要延长或增加切口来切除骨赘。国外也有少量医师做这种手术,但这类手术国外都是截骨后再用折断钉固定,术后需要休息或不负重6周,以免行走时疼痛和骨骼错位。而国内术后大都用绷带缠着脚忍着痛走路活动,在走路的过程中调节跖骨的位置,虽然手术切开稍小一点,但从手术的彻底性和安全性以及截断骨头位置保持方面我个人认为不如开放手术。

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